Раз в месяц мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.

ОЗОНОТЕРАПИЯ И ОРИГИНАЛЬНЫЕ УСИЛИТЕЛИ ПРОТИВОПРОТОЗОЙНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СОЧЕТАННОЙ УРОГЕНИТОЛЬНОЙ МИКСТ-ИНФЕКЦИИ

И.Э. Лукьянов, Ю.И. Козин, А.Н. Беловол

Харьковский национальный медицинский университет

Харьков, Украина

 

Резюме: У 76 пациентов со смешанной урогенитальной микст-инфекцией, учитывая в 72% случаев резистентность простейших микроорганизмов, сохраняющих внутриклеточно и ограждающих от элиминации микробные патогенны (хламидии, микоплазмы и уреоплазмы), успешно применены оригинальные композиции с противопаразитарными препаратами: альбендазол (Пат.5477uUA) и мебендазол (Пат.5477uUA). Однако гарантированный лизис простейших с уничтожением и внутриклеточных патогенов и вирусов доступных лишь при подключении методов озонотерапии.

 

Summary: At 76 patients with the admixed urogenital mixed-infection, considering in 72 % of cases resistance of the elementary microorganisms, keeping intracellularly and protecting from elimination microbic pathogens (chlamydias, mycoplasmas and ureoplasms), are successfully applied original compositions with antiparasitic preparations: albendazolum (Patent.5477uUA) and mebendazolum (Patent.5477uUA). However guaranteed lysis of the elementary with destruction both intracellular pathogens and viruses accessible only at connection of methods of ozonotherapy.

 

Введение

Хронический простатит (ХП), диагностируемый у 40 % мужчин, часто протекает латентно и асимптомно и 73 % случаев выявляется в виде воспалительных инфильтративных изменений лишь при патологоанатомическом исследовании. Дегенеративно-дистрофические изменения при инфекционных (бактериальных) простатитах протекают на фоне нарушения микроциркуляции, тканевого дыхания, нарушения иммунитета, основных видов обмена веществ, дренирования ацинусов, что в 40–50% случаев является причиной бесплодных браков. При уретрогенном пути попадания скрытых инфекций хронический бессимптомный простатит, вызванный трихомонадами в 55,6 % случаев, при хламидиозе развивается в 96 % случаев, что приводит к застою и венозному полнокровию органов малого таза, нарушению микроциркуляции и иннервации простаты, развитию конгестивных явлений. Дистрофия секреторного эпителия и фиброзирование межуточной ткани, микротромбозы и экстравазаты в паренхиме железы приводят к обструктивной форме ХП у 30 % больных, неэффективности этиологических (противовоспалительных) и патогенетических схем терапии.

 

Материал и методы

Особые трудности возникают в лечении хронических сочетанных рецидивирующих урогенитально-протозойно-вирусных инфекций, учитывая их поливалентную антибактериальную резистентность, а также способность простейших (трихомонад и гарднарелл) путём незавершённого фагоцитоза патогенных и условно-патогенных микроорганизмов резервировать их, защищая от иммунных факторов организма больных. Бактериально-вирусный симбиоз (хламидии, уреоплазма, микоплазмы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барра) существенно повышает вирулентность и распространённость клинически скрыто протекающей инфекции, её хронизацию, рецидивирование и осложнённое течение.

Поэтому начиная с 2004 года для лечения урогенитальных протозойных инфекций (трихомонады и гарднареллы) устойчивых в 63,7 % случаев к нитроимидазольным препаратам, для усиления противопаразитарного действия нами предложено сочетание метранидазола и его аналогов с антигельминтными препаратами широкого спектра действия (альбендазол по 0,4 г 2 раза в сутки курсом 5–6 дней или мебендазол по 0,5 г 2 раза в сутки курсом 5–6 дней) [1, 2]. Однако отсутствие гарантированного дезинфицирующего эффекта потребовало подключения оригинальных методов озонотерапии (Пат. 38028 u UA, опубл. 25.12.2008, Бюл. № 24; Пат. 39601 u UA, опубл. 10.03.2009, Бюл. № 5; Пат. 54447 u UA, опубл. 10.11.2010, Бюл. № 21; Пат. 61201 u UA, опубл. 11.07.2011, Бюл. № 13) [3]. Весь комплекс методов озонотерапии дифференцированно применён у 76 больных (44 мужчин и 32 женщин) на фоне комплексной противопаразитарно-антибактериальной терапии. У женщин такой комплекс лечения проводился в связи с бесплодием для восстановления репродуктивной функции и включал вагинальные ванночки озонированной водой с концентрацией озона от 10 до 7 мг/л ежедневно № 20 с установкой вагинально тампонов с маслом «Озонид» от 10 до 5 мг/л. Санация полости матки проводилась путём обдува циркулирующей озоно-кислородной смесью с концентрацией озона от 50 до 5 мг/л ежедневно с шагом уменьшения 5 мг/л под давлением 20–30 мм рт. ст. с последующей гидротубацией маточных труб озонированным физиологическим раствором (ОФР) с концентрацией озона от 10 до 7 мг/л под давлением 70–80 мм рт. ст. и скоростью потока 100 мл/мин., однократно в три-четыре дня № 4–5. Данная местная озонотерапия выполнялась на фоне большой аутогемо-озонотерапии (описанной нами в предыдущих публикациях) (Пат. 38028 u UA)[3].

Лечение у мужчин уретропростатита (Пат. 39601 u UA и Пат. 54447 u UA) включало на фоне большой или малой аутогемоозонотерапии через день № 10–14 инсцилляции в уретру ежедневно на 15–20 мин. масла «Озонид» с концентрацией озонидов от 10 до 5 мг/л № 20, микроклизмы с маслом «Озонид» с концентрацией озонидов 20 мг/л № 30 и парапростатические блокады ОФР с концентрацией озона от 3 до 7 мг/л № 5–7 с шагом повышения концентрации на 1,0±0,2 мг/л и промежутками между блокадами 2–3 дня [3].

Результаты и обсуждение

В результате комплексного лечения 76 больных с хронической сочетанной урогенитальной микст-инфекцией у 74 (97,4 %) отмечено значительное улучшение общего состояния с исчезновением болевого синдрома, купированием воспалительного процесса и ликвидацией гормональной дисфункции. В группе пролеченных женщин у 27 (84,4 %) нормализовался гормональный фон, и у 24 (75 %) стимулировалась овуляция, а долгожданная беременность наступила у 20 (62,5 %) пациенток. В группе пролеченных мужчин гарантированная санация урогенитальной системы достигнута у 38 (86,4 %) больных микст-инфекцией с существенным улучшением спермограммы и ликвидацией тестикулярной дисфункции. Полученные клинико-лабораторные данные позволяют прийти к заключению, что комплексное применение методов озонотерапии в сочетании с противопаразитарными усилителями антипротозойной терапии эффективно и должно широко применяться при сочетанной протозойно-урогенитально-вирусной инфекции.

Литература:

  1. Пат. 5478 u UA, МПК7 А61К 31/00, 47/00. Спосіб лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз / І.Е. Лук’янов — опубл. 15.03.2005, Бюл. № 3, 2005 р.— 4 с.
  2. Пат. 5477 u UA, МПК7 А61К 31/00, 47/00. Спосіб лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз / І.Е. Лук’янов — опубл. 15.03.2005, Бюл. № 3, 2005 р.— 4 с.
  3. Козін Юрій Іванович: інновації в медицині: бібліогр. покажч. / Харк. держ. наук. б-ка ім. В.Г. Короленка; [уклад. В.Г. Прохорова, Ю.І. Козін].— Х., 2012.— 80 с. — (Винахідник Харківщини, вип. 5).