Раз в месяц мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЕРАМИЧЕСКИХ РЕСТАВРАЦИЙ

И.П. Ковшарь

Одесский национальний медицинский университет
Одесса, Украина

Резюме: Целью данного исследования является оценка эффективности применения медицинского озона с целью профилактики послеоперационной чувствительности зубов при эстетическом протезировании с применением виниров.
Ключевые слова: эстетическая стоматология, виниры, озон, профилактика

Summary: The study was aimed to evaluate the effectiveness of the use of medical ozone for prevention of postoperative tooth sensitivity in aesthetic prosthetics with veneer application.
Key words: esthetic dentistry, prosthetics, veneers, ozone, prevention

Послеоперационная чувствительность зубов — одна из наиболее актуальных проблем современной эстетической стоматологии. На сегодня известно множество вариантов препарирования зубов под виниры в зависимости от клинической ситуации и материала протеза. Каждый из них имеет свои преимущества, однако нередко в результате одонтопрепарирования, у пациентов появляется повышенная чувствительность зубов к механическим, химическим и температурным воздействиям [1, 2]. До последнего времени опыта применения медицинского озона при эстетическом протезировании не было [3].


Материал и методы
Исследование выполнено на базе «Медицинского центра детского стоматологического здоровья Одеского национального медицинского университета» в 2011-2013 гг. Обследовано 33 пациента, которым проводили эстетическое протезирование с применением виниров. Для профилактики послеоперационной гиперчувствительности у 17 пациентов применяли оригинальный метод профилактики гиперчуствительности (I группа), а в 16 — традиционные средства обработки и подготовки поверхности под виниры (II группа).
На момент проведения препарирования зубов под виниры, на обработанные зубы на 1-2 минуты надевали индивидуальную каппу, через которую подавали озоно-кислородную смесь с концентрацией активного озона 10мг/л. Для получения медицинского озона использовали генератор озона «БОЗОН-Н» (НПП «Эконика», Одесса, Украина). После снятия рабочего оттиска для изготовления виниров, обработку озоно-кислородной смесью повторяли через 10-15 минут. Пациентам обеих групп была проведена электроодонтометрия с помощью аппарата Digitest (Parkell, США). Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения Statistica 7.0 (StatSoft Inc., США).


Результаты исследования
При оценке клинического эффекта применения виниров во время контрольных визитов (через неделю, 1,3,6,12 месяцев) их эстетические параметры (соответствие цвета и шероховатость поверхности) были оптимальными для всех виниров. Мы не обнаружили гиперчувствительности зубов после установки виниров у пациентов основной группы. Раздражение пульпы исследуемых зубов возникло у двух (6,7%) пациентов группы сравнения. Во всех этих случаях было проведено эндодонтическое лечение. Случаев эндодонтических осложнений зубов у пациентов основной группы не было.
Электрическая возбудимость пульпы зубов, обработанных озоном, перед фиксацией виниров мало отличалась от данных интактных зубов — порог чувствительности составил в среднем 6,7 ± 0,1 мкА. В то же время у пациентов II группы произошло снижение электровозбудимости пульпы зубов с установленными винирами до 16,5 ± 0,2 мкА, что может свидетельствовать о нарушении местного кровотока и о риске возникновения воспалительных процессов в пульпе. Показатели одонтометрии коррелировали с субъективной оценкой удовлетворенности проводимым лечением (r = -0,69 p <0,05).


Выводы:
1. Применение медицинского озона при подготовке поверхности зубов под виниры приводит к стабилизации состояния пульпы, что является профилактикой эндодонтических ослонений.
2. Предложенный метод профилактики эндодонтических осложнений с применением медицинского озона дает высокую степень удовлетворенности больных проводимым лечением и хорошие функционально-эстетические результаты.
3. После обработки операционного поля зубов озоном электрическая возбудимость пульпы не отличается от показателей интактных зубов.
Литературы:
1. Галип Гюрель Керамические виниры. Искусство и наука / Гюрель Галип М., Азбука, 2007 – 519 с.
2. Гаврюшин С.С. Клиническая эффективность реставрации зубов винирами, изготовленных прямым методом, на основе данных математического моделирования / С.С. Гаврюшин, О.О. Янушевич, В.Н. Чиликин // Клиническая стоматология, — 2009. — № 4.-С.36-39
3. Burke FJ. Ozone and caries: a review of the literature. / F.J. Burke // Dental Update. — 2012 — Vol. 39(4) — P. 271-272.